10 de noviembre de 2026
Un diagnóstico de 25 años del sistema de salud mexicano llega semanas antes del Servicio Universal de Salud: poco dinero, menos cobertura y personal precarizado.
La Noticia del Día | Análisis
El informe Salud quebrada, presentado el lunes 9 de noviembre en El Colegio de México por investigadores del Colmex, el INSP y el INCan, concluye que el gasto público en salud apenas llega a un 2.8 % del PIB. Importa porque llega semanas antes de que arranque el Servicio Universal de Salud.
Lo esencial
- Qué pasó: Tras más de cuatro años de trabajo, un equipo de investigadores publicó un diagnóstico del sistema de salud mexicano de 2000 a 2025.
- Por qué importa: En 2024, 44.5 millones de personas no tenían acceso a servicios de salud y 5.7 millones de hogares enfrentaron gastos excesivos.
- Qué sigue: el Servicio Universal de Salud empieza en enero de 2027, y los autores piden subir el gasto a un 3.5 % del PIB en 2030.
¿Qué revela el informe Salud quebrada?
El documento, titulado Salud quebrada. Retos, reformas y resultados del sistema de salud de México combina bases de datos públicas con decenas de entrevistas. Lo firman, entre otros, Octavio Gómez Dantés, Laura Flamand, Diego Cerecero, Edson Serván Mori y Alejandro Mohar Betancourt.
Su hallazgo central es financiero. México destina un 2.8 % de su PIB al gasto público en salud, menos de la mitad del 6 % que recomienda la Organización Mundial de la Salud. Además, según el informe, ese financiamiento está prácticamente estancado desde 2010.
Las consecuencias se ven en la infraestructura. El país tiene 1.1 camas por cada mil habitantes, frente a 2.4 en las Américas y 4.3 en la OCDE. También cuenta con 2.9 unidades de resonancia magnética y 1.7 de radioterapia por cada millón de personas.
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¿Quiénes intervienen y qué dicen sobre Salud quebrada?
Laura Flamand, investigadora del Colmex, resumió el enfoque: «En una sociedad justa, no podemos permitir que el ingreso o los privilegios de origen determinen las oportunidades de cuidado de la salud que tienen las personas».
Ese mismo día, sin embargo, el INSP y el INCan emitieron un comunicado conjunto para deslindarse. Sus directores, Eduardo Lazcano Ponce y Óscar Arrieta Rodríguez, precisaron que sus investigadores participaron «a título estrictamente académico» y que las conclusiones son responsabilidad exclusiva de los autores.
Por su parte, el gobierno federal no había respondido públicamente al informe hasta el cierre de esta edición. Tres días antes, ante diputados, el secretario de Salud, David Kershenobich, reportó 34 hospitales construidos o en obra y habló de la mayor expansión hospitalaria en 45 años.
¿Qué antecedentes explican la crisis de salud quebrada?
La serie histórica del informe explica buena parte del deterioro. Con la expansión del Seguro Popular, los hogares sin aseguramiento bajaron de un 58.9 % en 2004 a un 8.3 % en 2016. Después llegaron el Insabi y el IMSS-Bienestar: tres reformas en 25 años.
Para 2024, la proporción nacional de hogares sin aseguramiento había subido a un 31.4 %. En los municipios de alto y muy alto rezago, el salto fue mayor: de un 6.2 % en 2018 a un 62.7 % en 2024. Chiapas, por ejemplo, pasó de un 81.5 % de población asegurada en 2020 a un 35.9 % en 2023.
Al mismo tiempo, el personal sanitario se precarizó. Entre 2005 y 2022, los médicos en condiciones precarias pasaron de un 58.7 % a un 75.5 %, y en enfermería, de un 49 % a un 67.3 %, según el documento. En otras palabras, tres de cada cuatro médicos trabajan sin contrato, con sueldos bajos o jornadas excesivas.
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¿Qué cambia para la gente con lo que expone Salud quebrada?
Para las familias, el costo es directo. En 2024, 5.7 millones de hogares destinaron a la salud más de lo que podían pagar o cayeron en la pobreza por ello. Entre 2014 y 2024, esa incidencia aumentó un 73 %, de acuerdo con el informe.
Los resultados sanitarios también retroceden. La mortalidad materna llegó a 76.4 muertes por cada 100 mil nacidos vivos en 2021, un retroceso de más de 30 años. Asimismo, las hospitalizaciones evitables por diabetes crecieron un 14.8 %, y las muertes evitables superan las 400 por cada 100 mil habitantes.
Con todo, hay avances que el propio informe registra. En 2025, el gasto público por persona sin seguridad social (5,664 pesos) superó al de cada asegurado (5,258), una brecha histórica que el documento considera levemente revertida.
Además, Flamand reconoció que la credencialización del IMSS-Bienestar es un primer paso para que la gente sepa que tiene protección pública. Sobre ese punto, dijo: «Eso ahora lo están haciendo mucho mejor».
El gobierno, por su lado, reporta mejoras. Alejandro Svarch, director del IMSS-Bienestar, afirmó ante diputados que la mortalidad materna bajó un 19 % en los estados donde opera. Esa cifra oficial y la del informe miden periodos distintos, así que no se contradicen necesariamente.
El escenario que se abre es incierto. Si el Servicio Universal de Salud integra al IMSS, el ISSSTE y el IMSS-Bienestar sin más recursos, la fragmentación podría reducirse en el papel, pero no necesariamente en las clínicas. En cambio, un aumento sostenido del gasto permitiría cerrar brechas de forma gradual.
¿Qué falta por saber después de Salud quebrada?
Primero, la respuesta formal de la Secretaría de Salud y del IMSS-Bienestar al diagnóstico. Segundo, el presupuesto: según los autores, el gasto proyectado para 2027 equivale a un 2.9 % del PIB, lejos de la meta de un 3.5 % en 2030 y de un 6 % en 2043, año del centenario del IMSS.
Tercero, el diseño del Servicio Universal de Salud, que arranca en enero. Flamand advirtió que el decreto establece que no habrá recursos adicionales. Finalmente, el equipo publicará seis bases de datos abiertas, de 2000 a 2025, para que cualquiera pueda contrastar sus cifras.
Redacción Política Gurú, con información del informe Salud quebrada (El Colegio de México, Instituto Nacional de Salud Pública e Instituto Nacional de Cancerología), del comunicado conjunto del INSP y el INCan del 9 de noviembre de 2026 y de la comparecencia del gabinete de salud ante la Cámara de Diputados.
